张文宏：北方有症状比例比南方高很多，预期上海一周内达到感染峰值！要警惕高龄老人“沉默性缺氧”！杭州无症状、轻症可申请集中隔离！

来源 | 综合自东方网、中国新闻网、澎湃新闻、中国青年报、上观新闻、央视网等

据东方网报道，12月20日下午开始，一段疑似张文宏的音频流传在微信朋友圈中，音频谈到当前新冠感染威胁、家庭防护推荐等多方面话题。

但细心的网友发现，此段音频中包含有一些和张文宏医生之前观点相反的意见，甚至还有推销产品的嫌疑，因此，该段音频遭到质疑。这段音频是张文宏医生说的吗？张文宏回复称：“不是”。

张文宏：北方有症状比例比南方高很多

据澎湃新闻报道，12月22日，清华大学附属北京清华长庚医院感染中心举办感染性疾病论坛，国家传染病中心主任、上海新冠医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏就《感染与免疫研究进展》发布演讲。张文宏表示，在北方有症状的病人比例比南方高很多，上海有症状病人的比例介于北京和广州之间。

张文宏提到，由于目前新冠还没有达到季节性流感的水平，开放第一波，是我们要迈过的非常大的一个坎。

会议截图

预期上海一周内达到感染峰值

老年人重症率较低

22日下午，在由海军军医大学第一附属医院主办的“老年人如何居家防、居家治、居家健康”为主题的新冠防治健康大讲堂直播活动中，张文宏表示，当前，老年人感染的高峰还没到，当日他去了上海多个区的养老院看了看，发现已经有不少老人感染了新冠。张文宏表示，目前，老人总体的新冠重症率很低，医疗机构也正在做充分的准备。现在，新冠疫情还是在逐渐攀升，预期一周内达到感染的峰值，感染峰值的到来，也会使得重症率增多，对我们整个医疗资源带来一定的影响。

重症救治的时间前移

在大流行期间是非常“救命”的

12月21日晚，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在《呼吸界》的“解密不一样的流感”系列讲座中谈到新冠重症救治时候表示，重症救治的时间前移在大流行期间是非常“救命”的。基层医院提升力所能及的救治能力将发挥重要作用。

张文宏说，在病人数量大幅增加的时候，难免产生医疗资源的挤兑，那么应该提升对老年人居家监测的能力，以及基层医疗机构的救治能力。

他提醒称，应警惕高龄老人的“沉默性缺氧”，建议有条件的家庭可以自己购买、或者居委会也可以给80岁以上的老年人派送简易的指脉氧仪，监测感染的高危人员是否有重症风险；基层医院在力所能及的范围内提供基本的氧疗，同时给予小剂量的激素、或俯卧位通气治疗，以减轻高级别医院收治重症病人的压力。

“提升对脆弱人群的救治能力，在任何时候都是问题的关键。在疫情高发期，资源有限，如何优化对脆弱人群的监测与救治，找到更优的流程与机制可能会让很多人获益。”张文宏说道。

提醒老年人注意这几点

“我相信疫情总会过去的，现在如果高峰到了之后，还得延续1-2个月时间。”张文宏22日表示，“未来的感染在所难免，但是不要紧，上海整个医疗体系都有经验，只是希望大家不要在同一时间感染。只要过了高峰期，整个感染率就会像陡峭的山壁般下滑，医疗资源就有弹性，会给感染的老年人最优的方案。当然，目前也会给老年人最好的方案，只是感染的人多了，（救治资源）会比较紧张。”

张文宏给居家和在养老院的老年人防治新冠提出了几点建议。

一是要密切观察，要为居家、在养老机构的老年人储备好指脉血氧仪。相对年轻人，老年人对病毒的反应慢，如果血氧饱和度低于93%，说明风险比较高。

二是老年人要关注自己的健康状况，尽量不要被感染，因为当整体感染人数高的时候，到发热门诊、其他门诊看病都会紧张。

三是对于医疗机构、养老院，要把感染人群和没有感染的人群分开，工作人员要做好防护，继续做抗原或核酸检测，老年人要加强营养。

他强调，老年人还要增加户外活动，保持身心健康、心情愉悦，天气好的时候出来走走，但是不要聚集，要戴好口罩。

张文宏说，老年人万一感染新冠，要观察自己的病情轻重，如果连续几天高热不退、呼吸困难，或者血氧饱和度低于93%，就比较危险；如果血氧饱和度低于95%，就要警惕，要与医生见面，描述自己的情况。如果有症状就吃药，但是不鼓励吃很多药，否则会对健康有损害；建议顶多吃一种缓解症状的中药和退烧药。

张文宏提醒，有基础疾病的老人要定期储备好药物，尽量减少去医院的频次，到医院就诊次数越少，在医院感染的风险就越低。

国务院联防联控机制最新部署

12月21日，国务院联防联控机制医疗救治组召开全国电视电话会议，深入贯彻习近平总书记重要指示批示精神，全面落实党中央、国务院决策部署，指导各地做实做细新阶段新冠肺炎疫情医疗救治工作，坚决守住人民生命安全和身体健康防线。国务院联防联控机制综合组组长，国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟同志出席会议并讲话。

会议指出，疫情防控进入新阶段后，习近平总书记多次作出重要指示批示，在刚刚结束的中央经济工作会议上对优化调整疫情防控政策、顺利渡过流行期、确保平稳转段和社会秩序稳定做出重要部署。各地要坚决把思想和行动统一到习近平总书记关于疫情防控的重要指示精神和党中央决策部署上来，充分认识新阶段新形势新任务，扎实做好医疗救治和资源准备工作，全力保障人民健康安全和经济社会发展。

会议强调，牢牢抓住抓好重点人群和关键环节，把各项救治工作扎实做到位。三级医院要兜住医疗救治和生命保障的底线，全力做好老年和儿童重症患者医疗救治。各地要建立三级医院分区包干责任制、明确三级医院与县医院对口支援关系、二级以上医院与养老院对口协作关系，压实牵头医院主体责任，任何医院不得以划定区域为理由推诿、拒收其他区域转来的重症患者。县医院要守住农村居民健康的重要关口。同时，要紧盯养老院等重点场所、120急救等重点环节，确保医疗救治有序开展。

会议要求，要及时转变工作思路，切实担负起责任。要加大指挥调度和投入力度，细化实化具体化配套方案措施，全力做好医疗资源统筹调配，加强疫情形势监测，有序落实压峰措施，关注舆情社情。要主动担当、积极作为、靠前一步，把各项准备工作做足做到位。

国家卫生健康委党组成员、副主任李斌同志主持会议。国家中医药局、国家疾控局负责同志，相关司局主要负责同志在主会场参加会议。各省（区、市）和新疆生产建设兵团卫生健康委负责同志和医疗救治组成员单位负责同志在分会场参加会议。

国家药监局：进一步加强疫情防控药品质量安全监管

保障药品安全形势总体稳定

国家药监局12月22日发布消息，近期，国家药监局按照联防联控机制“二十条”和“新十条”要求，结合疫情防控的新形势、新任务，要求全系统配合优化疫情防控的各项措施，进一步加强疫情防控药品质量安全监管，保障药品安全形势总体稳定。

一是加强应急审评审批。坚持研审联动，依法依规启动应急审批程序，截至目前，已附条件批准新冠病毒疫苗5个，另有8个新冠病毒疫苗纳入紧急使用；批准治疗药物11个、各类检测试剂128个。对于已经上市但需要扩大供给的，各级药监部门采取多种办法，推动企业快速增产扩能。同时，与有关部门联合发文，要求各省级药监部门对儿童用医院制剂的调剂使用申请实施快速审批，一些管用好用的医院制剂，可以更快地在更大范围内服务患者。

二是强化药品生产流通监管。要求药品企业时刻绷紧质量安全这根弦，部署各级药监部门加大监督检查和质量抽检力度。在生产中，严把原料关、过程关、放行关。在流通中，严把进货渠道、冷链保障、储运管理等关键环节。同时，加强网络销售药品监测，规范网售行为。

三是严查违法违规行为。加强网上网下全方位监管，对存在风险隐患的，坚决采取风险控制措施；对存在违法违规行为的，坚决立案查处；对涉嫌犯罪的，坚决移送公安机关追究其刑事责任。对于防疫期间，敢于铤而走险者，态度鲜明地给予严厉打击。

李侗曾：转阴后咳嗽是一个打扫战场过程

综合央视网、人民网消息，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾就人们关心的“北方毒株比南方凶”“转阴后为啥还会一直咳嗽”等做出解释。

李侗曾表示，奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道，免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡，这些都成为我们体内的“垃圾”，咳嗽是一个打扫“战场”和修复气道的过程，几乎都是在14天内就完全好了。

近期网上有人称“北方毒株比南方凶”，北方人群感染BF.7后症状比较重，李侗曾表示，无论是BF.7，还是BA.5.2，两种毒株的致病力没有太大区别。在重症方面两个毒株都一样，在轻症方面就是发烧，肌肉酸痛、头痛、咽痛，差异没有那么明显，南方网友可能没有过多表达出来。从上呼吸道症状来看，南方人在咳嗽、咳痰方面比北方症状要轻一些，有可能是受气候、温度、湿度的影响，咽干、咽痒、咽痛，在空气湿润的地方症状就会轻一些。

杭州宣布：无症状、轻症可申请集中隔离

12月21日，杭州市召开疫情防控工作第五十九次新闻发布会。会上，有记者提问：如果发现自己检测结果是阳性，又不具备居家隔离的条件，有没有专门供“集中式居家场所”，怎么申请？

对此，杭州市文广旅游局党组成员、副局长钱潮力介绍，优化落实新冠肺炎疫情防控“新十条”明确了“具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治”。政策明确后我们已考虑到有自愿申请集中隔离收治的需求，为此市防控办于12月16日下发了1808号《工作提示单》，要求各区、县（市）按储备任务总量的20%储备建设一批“健康之家”，用于自愿申请集中隔离的收治，目前全市已储备75个点，16030间隔离用房。

申请流程：

申请集中隔离的人员向所在社区提出，属地防控办综合评估后明确“健康之家”点位，并由所在乡镇（街道）、社区通知申请人。申请人接通知后做好个人防护， “点对点”自行进入“健康之家”进行集中隔离。

健康之家会按要求提供相应的服务，住宿费价格不高于正常经营期间的市场价，餐费不高于每人每天100元。

阳了去酒店自我隔离？各酒店要求不一

据上观新闻21日报道，上海多家受访酒店表示可接待阳性客人入住。阳性客人入住前，建议将实际情况提前告知前台，以便酒店尽量提供无接触服务；入住期间酒店不提供客房打扫服务，外卖可由机器人送至客房门口。

有酒店工作人员坦言，现在入住的客人中已有一部分是阳性，酒店员工感染的情况也不少，打扫客房的阿姨“中招”也较为普遍：“我们现在是一批人倒下来，另一批人接着上。”12家酒店中仅有两家酒店表示暂不建议阳性客人入住。

据都市快报，杭州的酒店纷纷表示，现在酒店不能要求客人出示核酸阴性证明，只能按照正常的入住流程办理。实际上，除了阳性客人会来酒店自我隔离之外，还有一部分是把阳性家人留在家里，自己出来反隔离躲避“阳”的入住需求，也有的客人可能是无症状感染者，作为酒店来说的确防不胜防。但还是希望近期如有感染新冠的客人入住，能够主动告知酒店，不要隐瞒病情，这样也便于酒店做好充足的准备、安排专门的楼层，在客人退房后，也会有针对性地对房间进行静置及消杀。

另据澎湃新闻报道，浙江金华市一家酒店集团将旗下一家酒店改造成“自我隔离酒店”，只接待感染者入住。“我们很多会员都阳了，来咨询是否能在酒店自我隔离，我们将下辖一家酒店临时改造成自我隔离酒店，只接待阳性感染者入住，目前的入住率约在80%。”

今年3月，金华这家酒店被用作隔离酒店，12月15日才结束，员工都经过培训。18日开始，酒店只接待阳性客人，不含三餐的每晚价格为300元，含三餐400元。

据南国早报报道，南宁市大学路一家酒店推出的“隔离套票”，被附近部分居民转发。据报道，酒店的隔离房间订购价为5晚1099元，不能以此价格的平均价只订一晚或两晚。目前已经有20多份套票售出。

12月21日，该酒店回应称，阳性顾客可以住店，但是无法随意出门，只能点外卖。工作人员也“倒”了一半，顾客需点外卖在房间门口取餐。

南国早报报道称，在南宁，也有个别酒店不建议确诊客人入住，表示会增加其他客人及客房工作人员感染的风险。

广州有医院可开辉瑞新冠药物

检查费用逾6000元不能医保

从广州和睦家医药获悉，12月22日起，新冠特效药Paxlovid将在该院发热门诊提供。发热患者可前往发热门诊就诊，医生将根据病情判断是否开具Paxlovid处方。

新冠特效药Paxlovid适用人群是哪些？广州和睦家医院表示，新冠特效药Paxlovid适用人群是高危人群（年满65岁以上老年人、长期吸烟人士、慢性基础病患者、癌症患者、化疗期患者、器官移植后患者）和12岁及以上体重至少40kg，COVID-19有发展为重症风险的人群。

据广州日报报道，新冠特效药Paxlovid的费用大概为2300元。值得注意的是，除了药物的费用外，为判断病人能否使用该药，病人还需要进行CT检查（约需花费5000元）、肝肾功能检查（约需要花费几百块）以及医生诊金（约需花费1000元）等，该医院表示不能使用医保。“这个药并非每个人都可以用，病人需要做完相关检查后，医生才能判断他是否能使用这种药。”该工作人员说，如果病人之前有做过CT、肝肾功能等相关检查，可以在就诊时带上相关资料，由看诊医生决定是否需要再进行检查。

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